Birçok çift tüp bebek tedavisi sonrası gebelik oluşmadığı veya oluşup düşükle sonlandığında derin bir üzüntü ve stres yaşamaktadır.  Tüp bebek tedavisinde kaliteli embriyo elde edilerek rahime transfer edilmesine rağmen her zaman gebelik elde edilemez.

Bu durum; embriyonun rahime yapışmadan önce  gelişiminin duraklaması, embryoya ait genetik kusurlar, embryonunu düşük kalitede olması, endometrium-rahim içi zarına ait sorunlar veya immünolojik-bağışıklıkla ilgili faktörler gibi birçok nedeni olabiliyor.

Embryonun rahime transfer edilmesinden sonra, embryo çeşitli büyüme faktörleri ve proteinler salgılarken, aynı anda da rahim içi zarına tutunma ve yapışma süreci  yaşanmaktadır. Bu sürecin sağlıklı ilerlemesi gebelikle sonuçlanır. Endometrium-rahim içi zarının embriyonun tutunma olasılığını arttıracak bazı moleküller ve büyüme faktörlerinden yoksun olması veya bu maddelerin dengesiz salınımı, endometriumun fonksiyonunu bozacak sorunların olması (yapışıklık, şekil bozukluğu, enfeksiyon vb.) embriyo kalitesinin çok iyi olmasına rağmen, gebeliğin oluşmamasına neden olabilmektedir. İşte endometriumda  eksik olan moleküllerin vücut tarafından yapılmasının uyarılması temeline dayanan gebelik aşısı tedavisinde; kadının kendi kan hücreleri kullanılarak, embriyonun rahime tutunmasını sağlayacak eksik moleküllerin üretilmesi ve bu yoldan gebelik oranları arttırılırken, düşük oranlarının azaltılabileceği savlanmaktadır.

Early human embryos. These human embryos are developing in vitro. The photos show a fertilized egg, 8-cell stage, cell adhesion, a compacted morula, a blastocyst and zona hatching.

Gebelik aşısı tıp literatürüne 2006 yılında girmiş ve bu uygulama ile tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan çiftlerin kişisel gebelik başarılarının 3-4 kat arttırılabileceği savunulmuştu.

Gebelik aşısını; iyi kalitede embriyo transferlerine rağmen gebelik sağlanamayan veya tedavi sırasında endometrium-rahim içi zarının kalınlığının yeterince arttırılamadığı tüp bebek tedavilerinde, alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak uygulamaktayız.

Gebelik aşısı uygulamasının aşamalarını özetlersek;

Öncelikler endometrium-rahim içi zarında bir anormallik olup olmadığını saptıyoruz. Daha sonra OPU (yumurta toplama) gününde hastadan alınan kandan monosit denilen beyaz kan hücreleri ayrıştırılıp, özel kültür ortamlarında bu hücreler çoğaltılmaktadır. Bu çoğalma süreci ve istenen maddelerin üretimi için kültür ortamlarına özel hormon ve moleküller eklenir. Alınan yumurtaların spermle mikroenjeksiyon yapılarak döllenip embryo elde edildiği süreç ile, monositlerce embryonun rahime tutunma olasılığını arttırıcı moleküllerin üretilmesi  (büyüme hormonları, sitokinler) süreci aynı anda ilerler.

Yaklaşık 48 saat süren bu olaylar zinciri sonrası karar verilen embryo transfer günü veya 1 gün öncesinde, elde edilen ve embryonun rahime tutunma olasılığını arttıracağı düşünülen gebelik aşısı sıvısını rahim içine veriyoruz. Gebelik aşısı sıvısı verilmiş rahim içi ortamına transfer edilen embryoların, rahime daha yüksek oranda tutunduğu ve gebelik oranlarının da bununla paralel olarak arttığı gözlemlenmektedir.

Tabii ki bu yöntemi tüm tüp bebek olgularda değil, iyi kalitede embriyo transferlerine rağmen gebelik sağlanamayan veya tedavi sırasında endometrium-rahim içi zarının kalınlığının yeterince arttırılamadığı tüp bebek olgularında, alternatif bir yöntem olarak uyguladığımız unutulmamalıdır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#25 Dr. Muammer DOĞAN 12-01-2016 18:36
Alıntılandı Hüsniye:
Sayın hocam ben 2010 yılından itibaren 5 olumsuz tüpbebek denemem oldu en son iki embriyo verildi Blast embriyodu bunlarda da tutunma olmadı benim Blast donmuş emriyolarim var benim içinde gebelik aşısı uygun olurmu acaba donmuş transfer için hocam cevaplarsanız çok sevinirim saygılar.

Tüp bebek tedavilerinizin hücresel ayrıntılarını bilmeden tam yorum yapmam zor. Kaldı ki donmuş embriyo transferi uygulamasında gebelik aşısının size ekstra bir yararı olmaz.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#26 Dr. Muammer DOĞAN 12-01-2016 18:40
Alıntılandı nesibe:
adım nesibe tuz ilk tup bebek ıcın izmırde muayene oldum dıs gebelık tutmus ve istanbulda gene denemeler sonucunda basarısız oldum 2 defa bu yenı olan gebelık asısı yontemıyle acaba olabılırmıyım hamile ne dıyonuz bu cozumu varmıdır...? cevap bklıyorm

Gebelik aşısı yapmanın yukarıda da ayrıntısını anlattığım gibi, belirli gerekçeleri vardır. O gerekçelerin sizde olup olmadığını bilmek için, tüp bebek tedavisi sırasındaki rahim içi zarı, yumurta, embriyo hücrelerinin özelliklerini gibi bilgilerinizi bilmeme gerekir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#27 hülya 27-04-2016 21:31
Iyi Günler Dr. Bey, yasim 45. Su an 6 yasinda Kizim var (39 yasinda normal/dogal hamilelik son. dogdu). Malesef ikinci cocuk istegimiz Dogal yontemle gerceklesmedi bizde Tupbebekmerkezi ne giderek 2 ivf (almanyada) 1 icsi tr'de denedik olmadi. Esimin Tum Test sonuclari cok iyi dedi doktorlar bende ise anti-müller-hor mon 0,38 Diger degerlerin hepsi normal dediler. Bize tavsiyeniz nedir? Size gelirsek hangi yontemi uygularsiniz? Simdiden cok tsklr.almanyada n saygi ve selamlar
Alıntı
#28 Dr. Muammer DOĞAN 01-05-2016 11:49
Alıntılandı hülya:
Iyi Günler Dr. Bey, yasim 45. Su an 6 yasinda Kizim var (39 yasinda normal/dogal hamilelik son. dogdu). Malesef ikinci cocuk istegimiz Dogal yontemle gerceklesmedi bizde Tupbebekmerkezine giderek 2 ivf (almanyada) 1 icsi tr'de denedik olmadi. Esimin Tum Test sonuclari cok iyi dedi doktorlar bende ise anti-müller-hormon 0,38 Diger degerlerin hepsi normal dediler. Bize tavsiyeniz nedir? Size gelirsek hangi yontemi uygularsiniz? Simdiden cok tsklr.almanyadan saygi ve selamlar

Kırkbeş yaş tüp bebek yöntemi ile gebelik elde edilmesi için ileri bir yaş. Sizde; sizin gibi hastalarımda yaptığım şekilde, embiryo bankası - embiryo havuzu ile embiryo biriktirip, bu embiryoların preimplantasyon genetik tanı yapılarak normal olanlarının seçilerek rahime transfer edilmesi şeklinde olacak yoldan gidilmesi gerekiyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#29 dilek tuttum 08-07-2016 10:41
mrb hocam ben 8 yıllık evliyim yumurta tembelliği ve adet düzensizliğim var bir kez tüp bebek yaptım ama tutmadı doğum aşısını duydum bana bu konuda bilgi verirmisiniz ben yapmayı düşünüyorum
Alıntı
#30 Dr. Muammer DOĞAN 10-07-2016 11:30
Alıntılandı dilek tuttum:
mrb hocam ben 8 yıllık evliyim yumurta tembelliği ve adet düzensizliğim var bir kez tüp bebek yaptım ama tutmadı doğum aşısını duydum bana bu konuda bilgi verirmisiniz ben yapmayı düşünüyorum

Yukarıda ayrıntısını anlattığım gibi, tüp bebek tedavisinde gebelik aşısını; iyi kalitede embriyo transferlerine rağmen gebelik sağlanamayan veya tedavi sırasında endometrium-rah im içi zarının kalınlığının yeterince arttırılamadığı tüp bebek tedavilerinde, alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak hastalarımıza uygulamaktayız. Ancak sizin tüp bebek tedavi özetlerine bakılarak bu alternatif tedavinin uygulanıp uygulanmayacağı na karar verebiliriz.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#31 Melek 06-08-2016 13:44
Merhaba doktor bey
Tüp bebek tedavisin ilk denemem basarisiz oldu
Ikince deneme icin icin tekrar tedaviye basladim..dokto rm gebelik asisi uygulayacagini soyledi
Fakat yukaridaki yazida kandan alinan vs boyle seylerden bahsetmedk sadece asinin yapilacgi tarihi verdi?!!benim anlamadgim kan almadan boyle hazir gebelik asisi olur mu tedirgin oldum
Alıntı
#32 Dr. Muammer DOĞAN 08-08-2016 19:12
Alıntılandı Melek:
Merhaba doktor bey
Tüp bebek tedavisin ilk denemem basarisiz oldu
Ikince deneme icin icin tekrar tedaviye basladim..doktorm gebelik asisi uygulayacagini soyledi
Fakat yukaridaki yazida kandan alinan vs boyle seylerden bahsetmedk sadece asinin yapilacgi tarihi verdi?!!benim anlamadgim kan almadan boyle hazir gebelik asisi olur mu tedirgin oldum

Gebelik aşısı gereken hastalarda yukarıda bahsettiğim şekilde uygulanmaktadır.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı