Yumurtalık dokusundan kaynaklı, içi sıvı dolu olan değişik boyutlarda görülebilen iyi huylu kitlelerdir. Her yaştaki kadında görülebilseler de, genellikle 20-45 yaş arası görülürler. En sık hormonal düzensizlikler nedenli görülürler. Sağlıklı kadınlarda genellikle her adet döneminde yumurtalıkların birinde, yumurta içeren ve follikül denilen 20-22 mm boyutta kist oluşur. Follikülün çatlaması ile içindeki yumurta yumurtlanır. Gebelik oluşmaz ise hasta adet görür.

Bazen bu follikül çatlamaz ve büyüyerek kistleşir veya çatlama olsa bile içine olan kanama ile  basit folliküler veya hemorajik kistler gelişir. Bu durum çoğunlukla hormonal düzensizliklerle birliktedir. Over kistleri gebelikle de birlikte olabilirler. Gebeliğin ilk aylarında bu kistlerden salgılanan hormonların, gebeliğin devamını sağlamada da rolleri olabilir. Zamanla kistler küçülür ve kaybolurlar. Kisti olan hasta önce 3ay, sonrada 6 ay aralarla izlenmelidir. Kistler her zaman etraflarında dönme (torsiyon) ve yırtılarak kanama potansiyeli taşıdıklarından bu konuda hasta çok iyi bilgilendirilmeli, bu durumları düşündürür acil yakınmalarda hemen hekime başvurmasının zorunlu olduğu açıklanmalıdır.

nnnnnn

Over Kistinin Laparoskopik Görüntüsü

 

Çoğunlukla over kistleri belirti vermez. Adet gecikmesi veya düzensiz kanama çok sıktır. Kanamalar genellikle lekelenme tarzındadır. Kiste bağlı karın şişkinliği ve kasık ağrısı da oldukça sık görülür.

Over kistleri % 80-90 iyi huyludur. Tek taraflı, çevresine yapışık olmayan,  düzgün yüzeyli lezyonlar çoğunlukla iyi huylu olarak düşünülmeli, ama iki taraflı, sert,  çevreye yapışık, düzensiz yüzeyli ve hızlı büyüyen kitlelerde malignite-kötü huyluluk akla gelmelidir.

over

Vajinal muayene ve vajinal ultrasonografi ile tanı çoğu olguda kolaydır. Tanının kolay konulamadığı olgularda; kandan tümör markerleri (Ca 125, Ca 19-3, CEA, αFP, Ca 15-3 vb.) alınması, doppler ultrasonografi yapılması gerekebilir. Kistler her zaman infertilite (kısırlık) nedeni değildir. Eğer oluşum sebepleri hormonal düzensizlik ise infertilite görülebilir.

TEDAVİ
Basit kistlerin çok büyük çoğunluğu bekleme tedavisi ile kaybolur. Doğum kontrol hapları yumurtalıkların aktivitesini durduğundan verilmeleri ile kistlerin küçülmeleri hızlansa da, rutin kullanmaları gereksizdir. Zaman içinde geçmeyen basit kistlerin transvajinal ultrasonografi ile aspire edilmesi-çekilmesi ve alınan sıvının sitolojik tanıya gönderilmesi, hem tanı koydurucu hem de tedavi edicidir.

İnfeksiyon düşünülen kistlerde girişim öncesi antibiyotik tedavisi verilmelidir.  10 cm’ den büyük, sürekli büyüyen, ultrasonografik, doppler (kanlanma artışı) ve tümör marker sonuçları malignite-kötü huyu düşündürüyorsa kist operasyonla (laparoskopi veya açık karın ameliyatı ile) alınıp, patolojik tetkike gönderilmelidir. Menopoz dönemindeki kistlerin kötü huylu olma olasılığı çok daha fazla olduğu akıldan çıkarılmamalıdır.

 

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#373 Sare Keskin 20-03-2017 23:58
Iyi aksamlar hocam mr bulgularında her iki overde çok sayıda bir kısmı periferik yerleşimli kist izlenmiştir diyor ne anlama geliyor
Alıntı
#374 Dr. Muammer DOĞAN 23-03-2017 10:23
Alıntılandı Sare Keskin:
Iyi geceler hocam mr sonucunda her iki overde çok sayıda bir kısmı periferik kist izlenmiştir diyor ne anlama geliyor

MR raporunuzda çok ayrıntılı yazılmasa da yumurtalıkların ız, polikistik over - yumurtalık yapısında denilebilir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#375 Dr. Muammer DOĞAN 23-03-2017 10:24
Alıntılandı Sare Keskin:
Iyi aksamlar hocam mr bulgularında her iki overde çok sayıda bir kısmı periferik yerleşimli kist izlenmiştir diyor ne anlama geliyor

Dediğim gibi; MR raporunuzda çok ayrıntılı yazılmasa da yumurtalıkların ız, polikistik over - yumurtalık yapısında denilebilir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#376 Elif 17-10-2017 14:52
24 yaşinda bekarim karimin alr kisiminda agri ve hassasiyet sikayetiyle gittim ultarsyon bilgilerim Sağ overde 16×25mm boyutlarinda hemorajik kist/endometrio ma ayirimi yapilamayan yogun icerikli kist izlenmistir.Kli nik gereklilik halinde MR incelemesi önerilir.kistim cok mu buyuk ve tehlikelimidir?
Alıntı
#377 Dr. Muammer DOĞAN 19-10-2017 08:33
Alıntılandı Elif:
24 yaşinda bekarim karimin alr kisiminda agri ve hassasiyet sikayetiyle gittim ultarsyon bilgilerim Sağ overde 16×25mm boyutlarinda hemorajik kist/endometrioma ayirimi yapilamayan yogun icerikli kist izlenmistir.Klinik gereklilik halinde MR incelemesi önerilir.kistim cok mu buyuk ve tehlikelimidir?

Ultrasonografi raporunda tarif edilen kist; çok büyük olasılıkla yumurtlamaya bağlı, geçici. hemorajik kisttir. Takip edilmelisiniz. Takipte geçecektir. Kaygılanmayın. Kalıcı olsa ve endometrioma - çikolata kisti tanısı konulsa bile, çok küçük, yine takip edilir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı