Menopoz; adet kanamalarının kesin olarak bitmesini tanımlar ve son adet demektir. Yunanca men ay ve pause bitmek kelimelerinin birleşmesinden türetilmiştir. Yumurtalıkların fonksiyonlarının bittiği ve artık östrojen, progesteron, ve testosteron gibi seks hormonlarını üretemedikleri bu dönem kesinlikle bir hastalık olmayıp, kadın yaşamının doğal bir geçiş dönemidir. Seks hormonları kadında yumurtlamayı sağlayıp, dolaşım, kemik ve bağ dokusu, ürogenital sistem gibi birçok sistemin de fonksiyonlarını kontrol ederler. Menopoz başlama yaşı her kadın için farklı olabilir. Ayrıca menopoz sonrası görülen yakınmalar da her kadında farklı tip ve şiddette gözlemlense de, yaşam kalitesinin olumsuz olarak etkilenmesi kaçınılmazdır.

Menopoza giriş yaşı dünya genelinde 44 – 52 yaş arasında olup ortalama 51 yaştır. Türkiye’ de ise yapılan araştırmalar menopoz yaşını 45 – 47 yaş civarında göstermiştir. Çağımızda kadın ömrünün 25 – 30 yılı menopoz sonrası dönemde geçtiğinden, bu dönemin sorunsuz ve daha önceki döneme benzer sağlık şartlarında geçirilebilmesi çok önemlidir. Bu nedenle tüm çaba ve önlemler buna yönelik olmalıdır.

Tipleri;

Doğal menopoz: Hiçbir müdahale olmaksızın 44-45 yaş ve üzeri görülen menopoz sürecidir.

Cerrahi menopoz: Yaşı ne olursa olsun adet gören bir kadında cerrahi işlem sonucu yumurtalıkların alınması sonrası menopoza girilmesi durumudur.

Erken menopoz: Kırk yaş öncesi menopoza girilmesi durumudur.

Bulgular

Menopoz döneminde azalan östrojen hormonuna bağlı olarak; sıcak basmaları, terleme, seksüel istekte değişiklikler, uykusuzluk, idrar problemleri, vajinal kuruluk, psikolojik problemler, ağrılı adet, yorgunluk, dikkat ve hafıza sorunları görülebilir. Gece olan ateş basmaları uyku problemlerine yol açabilir.

resim12

Tedavi

Menopoz sonrası östrojen eksikliğine bağlı bulguları gidermek için hormon replasman tedavisi (HRT) tercih edilmektedir. HRT birincil olarak; menopoz yakınmaları, genital sistem atrofisi, ve kemik erimesi (osteoporoz) gibi sorunların önlenmesi ve tedavisine katkı amacıyla verilmektedir.

eee

Hormon tedavisi; rahmi olmayan (operasyon geçirmiş) kadınlarda sadece östrojen hormonun verilmesi iken, rahmi olan kadınlarda östrojen ve progesteron hormonlarının birlikte verilmesi şeklindedir. İki hormon; siklik (ardışık) veya kontinü (sürekli) olarak verilebilir. Hormon tedavisinde kullanılmak üzere, oral (ağızdan), parenteral (ağızdan alınmayan) veya lokal (vajinal) preparatlar bulunmaktadır.

getty rm photo of hormone replacement treatements

Yapılan çoğu çalışmada, hormon replasman tedavisinin meme kanseri riskinde önemli bir artışa neden olduğunu gösterir sonuçlar saptanmamıştır. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda, östrojene progesteron eklenmesinin meme kanseri riskinde minimal bir artışa neden olduğu gösterilmiş olsa da, henüz kesin karar vermek için çok erkendir.

Bu konuda şuanda üzerinde genel olarak konsensusa varılmış bilgilere göre; rahmi alınmış menopoz sonrası kadınlarda östrojen kullanımının meme kanseri riskini arttırmadığı söylenebilir. Ama rahmi olup doğal olarak menopoza girmiş bir kadında menopoz sonrası östrojen ve progesteron hormonunun birlikte 5 yıldan daha fazla kullanımının, meme kanseri riskini biraz arttırdığı da bilgilerimiz dahilindedir. Bu artış yine de; alkol kullanımı, obezite, geç ilk doğum yaşı (> 30 yaş) veya geç menopoza giriş yaşı gibi faktörlerin getireceği risk artışından daha yüksek değildir.

mavii

Menopoz döneminde çekilmiş mammografi- Memede glandüler-bez yapısı azalırken, yağ dokusu artmaktadır.

 

Zaten artık günümüzde eskiden beri standart olarak kullanılan hormon dozlarının azaltıldığı düşük doz hormon uygulamaları giderek yaygınlaşmaktadır. Bu kullanım tarzı ile, hormonlardan beklenen yararlar azaltılmaksızın yan etkilerin minimalize edilmesi amacı güdülmektedir.

Dolayısıyla kırk yaşına gelen her kadın menopoz dönemindeki olumsuzlukların azaltılması ve menopoz döneminde geçecek yaşamının kaliteli ve mümkün olduğunca sorunsuz geçmesi için, tetkik ve tedavi almak üzere bir jinekologa başvurmalıdır. Jinekologun kişinin tetkik ve özelliklerine göre kişiselleştireceği hormon tedavisinin, o kişiye sağlayacağı yarar tartışılmazdır.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#13 Ayşe 20-03-2014 19:11
Mrb Hocam
E2 21.46
LH 5.80
FSH 20.72 bu sonuçlar doğrultusunda bi düzelme söz konusu olabilir mi?
Alıntı
#14 Dr. Muammer DOĞAN 20-03-2014 19:11
Düzelmeden kastınız ne anlamadım ama, gebelik için şansınızın iyice azaldığı bir dönemdesiniz. Bir an önce bizim gibi tecrübeli bir hekimin tedavisine girmelisiniz. Çok kısa zamanda tedavi ile gebelik sağlanamaması dönemine gelinebilir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
http://www.muammerdogan.com/
https://www.facebook.com/drmuammerdogan
https://twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#15 sefanur 19-12-2014 21:41
Hocam bana erken menapoz dediler 32 yaşimda şu anda 34 yaşındayım bundan sonra nekullanmalı yada ne yapmalıyım ilaçlar meme kanseri yaparmı amh 0.14 çiktı çocugunda olmaz dediler şimdiden teşekkürler
Alıntı
#16 Dr. Muammer DOĞAN 20-12-2014 21:41
Alıntılandı sefanur:
Hocam bana erken menapoz dediler 32 yaşimda şu anda 34 yaşındayım bundan sonra nekullanmalı yada ne yapmalıyım ilaçlar meme kanseri yaparmı amh 0.14 çiktı çocugunda olmaz dediler şimdiden teşekkürler

Dediğm gibi; eğer kan AMH değeriniz uygun koşullarda ve iyi bir laboratuvarda bakıldı ise, yumurtalık rezerviniz tükenmiş denebilir. Adet görmemeniz de bunu destekliyor. Doğal siklusla gebelik sağlanıp sağlanamayacağı eğer bu tedavi yapılamaz ise, size verilmesi gereken destek tedavisinin seçimi ve takibi açısından bizim gibi bu konuda tecrübeli bir hekime başvurmanız gerekiyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#17 sefanur 21-12-2014 09:24
Hocam peki 32 yaşında menopoza girme sebebi nedir bitanede çocuğum var yani zamanında yumurtada varmış
Alıntı
#18 Dr. Muammer DOĞAN 21-12-2014 19:40
Alıntılandı sefanur:
Hocam peki 32 yaşında menopoza girme sebebi nedir bitanede çocuğum var yani zamanında yumurtada varmış

Erken menopozun en büyük nedeni genetiksel problemlerdir. Her kadın belli bir yumurta rezervi ile doğmaktadır. Her kadının doğduğu andaki rezervi de farklıdır. Yumurta rezervi tükenince menopoza girilir. Onun için kimi kadın yirmili yaşlarda kimi kadınsa 50 yaşında menopoza girer.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
https://www.facebook.com/drmuammerdogan
https://twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#19 Seçil 17-06-2015 17:33
merhabalar 34 yaşımdayım ekim ayında meme ameliyatı oldum
2,5 cm kitle alındı meme korundu kitle alındı akabinde 6 kür kemoterapi ve radyo terapi aldım ocak ayından bu yana adet görmüyorum reseptörlerim 3 lü negatif çıktı kemoterapiden önce bir kaçtane doktor hocamıza ve hemşire hanımlara sorduğumda senin sonuçların negatif çıkmış adet görürsün dediler ama henüz görmedim bana bu konuda yardımcı olmanızı rica ediyorum hocam ..
Alıntı
#20 Dr. Muammer DOĞAN 18-06-2015 20:16
Alıntılandı Seçil:
merhabalar 34 yaşımdayım ekim ayında meme ameliyatı oldum
2,5 cm kitle alındı meme korundu kitle alındı akabinde 6 kür kemoterapi ve radyo terapi aldım ocak ayından bu yana adet görmüyorum reseptörlerim 3 lü negatif çıktı kemoterapiden önce bir kaçtane doktor hocamıza ve hemşire hanımlara sorduğumda senin sonuçların negatif çıkmış adet görürsün dediler ama henüz görmedim bana bu konuda yardımcı olmanızı rica ediyorum hocam ..

Gördüğünüz radyoterapi ve kemoterapi nedeni ile adet olmamanız doğal. Ama bundan sonra adet görüp görmeyeceğinize , kalan yumurtalık rezervinizin saptanması ile yorum yapılabilir. Bu açıdan tetkik edilmeniz gerekiyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı