Günümüzde gelişmiş ultrasonogarfi cihazları ile artık normal gebelikleri 5-6. haftalarında saptayabilmekteyiz. Bu nedenle çoğul gebelikler de artık çok erken dönemde belirlenebilmektedir. Bazen; aralıklı yapılan ultrasonografik değerlendirilmelerde, bir bebeğin gizemli bir şekilde gelişiminin durakladığı ve kaybolduğu, kalanın ise doğuma kadar gelişimine sağlıklı olarak devam ettiği görülür. Çoğu ikiz gebelik ikiz olarak devam ederken, yukarıda sözünü ettiğimiz ve daha az olarak görülen durum, kaybolan ikiz eşi olarak adlandırılır.


Kendiliğinden oluşan gebeliklerde ikiz olasılığı 1 : 80 dir.  Aslında her 10 normal gebeliğin 1’ i ikiz olarak başlar ve ilk 3 ayın sonunda ikizlerden biri kaybolup, ötekisi sağlıklı tekiz gebelik olarak gelişimine devam eder.

Çoğul gebelik olasılığı infertilite tedavileri sonrası artar. Eğer tedavi, yumurtlamayı arttırıcı haplar (clomiphene citrate-Klomen, Serophene, Gonaphene) ile yapılırsa, çoğul gebelik olasılığı 35 yaş altında yaklaşık 1 : 20 iken, yumurtlama gonadotropin dediğimiz iğnelerle yapılır ise bu oran 1 : 5 ’ e yükselmektedir.  Tüp bebek tedavilerinde ise bu oran, birden fazla embryo transfer edildiği için  yaklaşık 1 / 3 ; 1 / 4‘ dür.  Gerçi tek embryo transferinin yaygınlaşması ve ülkemizde olduğu gibi 2’ den fazla embryo transferinin yapılmaması, bu oranları düşürmeye başlamıştır.

Çoğu kaybolan ikiz olgusunda bebeğin emilmesine bağlı zararsız küçük kanamalar olurken, bu durum her olguda görülmez. Bu nedenle herhangi bir kanama veya yakınma olmayan olgularda kaybolan gebeliğin tanısı konulamamakta, gebeliğe ikiz eşinin kaybolmasından sonraki dönemde ilk kez bakıldığından, gebelik tekiz başlamış gebelik sanılarak takip edilmektedir.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#1 merve 10-11-2014 11:30
Merhaba hocam
Eşim azosperm hastasiydi. Ikinci tüp bebek denememde hamile kaldım. Iki embriyo transfer edildi. Fakat sağda ki keseden embiriyo var kalp atışı yok, soldaki kesede embriyo ve kalp atışı mevcut Son adet tarihim 3 eylül. . Transfer tarihi 18 eylül. Suan 9+4 olduk perşembe günü kanama yaşadım doktora gittim bebeğin kalbi atıyordu boyu 1.39 cm gelişimi haftasına göre normal mi ? Progestan iğne ve hibor 3.500 kullanıyorum. Kanama için proluton depot verdi 3 günde bir. Ama benim kahverengi leke seklinde akıntım geliyor normal midir ? Cevaplarsanız çok sevinirim
Alıntı
#2 Dr. Muammer DOĞAN 10-11-2014 19:21
Alıntılandı merve:
Merhaba hocam
Eşim azosperm hastasiydi. Ikinci tüp bebek denememde hamile kaldım. Iki embriyo transfer edildi. Fakat sağda ki keseden embiriyo var kalp atışı yok, soldaki kesede embriyo ve kalp atışı mevcut Son adet tarihim 3 eylül. . Transfer tarihi 18 eylül. Suan 9+4 olduk perşembe günü kanama yaşadım doktora gittim bebeğin kalbi atıyordu boyu 1.39 cm gelişimi haftasına göre normal mi ? Progestan iğne ve hibor 3.500 kullanıyorum. Kanama için proluton depot verdi 3 günde bir. Ama benim kahverengi leke seklinde akıntım geliyor normal midir ? Cevaplarsanız çok sevinirim

Gebelik kesesi normal, rahim ağzı kapalı ve bebeğin kalp atımları varsa,kahvereng i lekelenmelerini z normal kabul edilebilir. İlk 3 ay içindeki birçok gebemizde bu durumu görüyoruz, kaygılanmayın.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#3 selda 14-01-2016 12:19
MERHABA HOCAM
17 aralık'da çift embriyo transferi yapıldı bana. Gayeta başarılı bi operasyondan sonra 12. gün HCG testim 50 üzeri çıktı. Bir 20. gün HCG testim 1500 çıktı. Fakat bir kanama yaşadım. Doktorum bunun yerleşme kanaması olduğunu düşündü ve ultrasonla keseyi gördük. Fakat 28. günümde tekrar bir kanama yaşadım ve parça düşürdüm. Bu sefer HCG testim 1051 e düştü. Ama küçükte olsa bir kese gördü doktorum. Normalde daha büyük olması gerekiyormuş. şu an kanamam yok doktor yarın keseye bakacak tekrar. Doktor yarın ne yapacağına karar verecek. Sizce daha erken mi kese büyür mü? veya bebek oluşabilir mi bu kese içinde? bir de acaba düşürdüğüm parça diğer kese miydi? Hocam çok çaresizim ve çok az bir vaktim var cevaplarsanız duacınız olurum.
Alıntı
#4 Dr. Muammer DOĞAN 14-01-2016 12:35
Alıntılandı selda:
MERHABA HOCAM
17 aralık'da çift embriyo transferi yapıldı bana. Gayeta başarılı bi operasyondan sonra 12. gün HCG testim 50 üzeri çıktı. Bir 20. gün HCG testim 1500 çıktı. Fakat bir kanama yaşadım. Doktorum bunun yerleşme kanaması olduğunu düşündü ve ultrasonla keseyi gördük. Fakat 28. günümde tekrar bir kanama yaşadım ve parça düşürdüm. Bu sefer HCG testim 1051 e düştü. Ama küçükte olsa bir kese gördü doktorum. Normalde daha büyük olması gerekiyormuş. şu an kanamam yok doktor yarın keseye bakacak tekrar. Doktor yarın ne yapacağına karar verecek. Sizce daha erken mi kese büyür mü? veya bebek oluşabilir mi bu kese içinde? bir de acaba düşürdüğüm parça diğer kese miydi? Hocam çok çaresizim ve çok az bir vaktim var cevaplarsanız duacınız olurum.

Beta hCG değerinin 1500 mIU / mL iken artacağına 1051'e düşmesi, gebeliğin sağlıklı devam etmediğini gösteriyor. Eğer doğru bakıldı ise, ne yazık ki gebelik normal seyrinde ilerlemiyor denebilir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#5 Özlem 14-04-2016 13:27
Merhaba hocam, tüp bebek yöntemiyle hamile kaldım şuan 5 hafta 5 günlük hamileyim. 4 gün önce hafif kanamam oldu beta hcg değerim 1577 çıktı ve doktorum keseyi gördü 2 gün öncede parçalı kanamam oldu ( kan pıhtısıda olabilir) bu sefer beta hcg değerim 1931 çıktı kese hala duruyordu.Sizce bu değer artışı neyi gösteriyor kaybolan ikiz sendromu olabilir mi? Şuan kanamam az az devam ediyor progesteron takviyesi kullanıyorum ve dinleniyorum. Gebeliğimin devam etmesi ihtimal dahilinde mi
Alıntı
#6 Dr. Muammer DOĞAN 15-04-2016 15:09
Alıntılandı Özlem:
Merhaba hocam, tüp bebek yöntemiyle hamile kaldım şuan 5 hafta 5 günlük hamileyim. 4 gün önce hafif kanamam oldu beta hcg değerim 1577 çıktı ve doktorum keseyi gördü 2 gün öncede parçalı kanamam oldu ( kan pıhtısıda olabilir) bu sefer beta hcg değerim 1931 çıktı kese hala duruyordu.Sizce bu değer artışı neyi gösteriyor kaybolan ikiz sendromu olabilir mi? Şuan kanamam az az devam ediyor progesteron takviyesi kullanıyorum ve dinleniyorum. Gebeliğimin devam etmesi ihtimal dahilinde mi

Gebeliğin ilk 3 ayında lekelenme düzeyinde söz ettiğiniz kanamalar normaldir. Takip edilmeniz gerekiyor. Kontrol zamanı bebek ve kalp atımının görünmesi gerekir.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#7 başak 24-05-2017 14:08
merhaba,
son adet tarihim 24-04-2017 başlangıcı 18/05/2017 de test yaptırdım hcg 332 çıktı iki gün sonra 20/05/2017 de tekrar yaptırın denildi o zaman da 179 çıktı dr gittiğimizde düşük başlangıcı dedi 23/05/2017 de tekrar yapılması gerekir eğer sonuçlar duşuk çıkarsa kendiliğinden vücuttan atılır dedi dr fakat 23 ünde yaptırdığım testte 224 çıktı hcg değerim. ağrı kanama vs herhangi bir durum yok 4 haftalık olduğu için herhangi birşey görülmedi ultrasonda hem karından hem transvajinal bakıldı. bu durumda ne yapılması gerekir? dış gebelik veya ikiz gebelikten 1ini kaybetmiş olma ihtimali var midir böyle bir durumda?
Alıntı
#8 Dr. Muammer DOĞAN 30-05-2017 09:20
Alıntılandı başak:
merhaba,
son adet tarihim 24-04-2017 başlangıcı 18/05/2017 de test yaptırdım hcg 332 çıktı iki gün sonra 20/05/2017 de tekrar yaptırın denildi o zaman da 179 çıktı dr gittiğimizde düşük başlangıcı dedi 23/05/2017 de tekrar yapılması gerekir eğer sonuçlar duşuk çıkarsa kendiliğinden vücuttan atılır dedi dr fakat 23 ünde yaptırdığım testte 224 çıktı hcg değerim. ağrı kanama vs herhangi bir durum yok 4 haftalık olduğu için herhangi birşey görülmedi ultrasonda hem karından hem transvajinal bakıldı. bu durumda ne yapılması gerekir? dış gebelik veya ikiz gebelikten 1ini kaybetmiş olma ihtimali var midir böyle bir durumda?

Beta hCG değerlerinize göre ne yazık ki gebelik sağlıklı devam eden rahim içi gebeliği olarak görülmüyor.Canl ılığın devam etmediği rahim içi veya dış gebelik açısından takip edilmeniz gerekiyor.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#9 Ece arman 03-07-2017 10:05
Merhaba Hocam,
15.06.2017 de 1. kalite 2 adet 3. gün embriyosu transfer edildi.
Beta Hcg değerim şöyle: Transferden sonra 10.gün 152, 12. Gün 522, 16. Gün 2700, 18. gün ise 3150. Ayrıca 18. gün vajinal ultrasonda rahim içinde 5mm ilk bir kese göründü. Doktorum heterotopik gebelik de olabilir, boş gebelikte olabilir, sağlıklı gebelikte olabilir dedi. Sizce en son değerimin yeterince yükselmemesinin nedeni kaybolan ikiz sendromu olabilir mi? Cevabınız için şimdiden teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim.
Alıntı
#10 Dr. Muammer DOĞAN 05-07-2017 16:41
Alıntılandı Ece arman:
Merhaba Hocam,
15.06.2017 de 1. kalite 2 adet 3. gün embriyosu transfer edildi.
Beta Hcg değerim şöyle: Transferden sonra 10.gün 152, 12. Gün 522, 16. Gün 2700, 18. gün ise 3150. Ayrıca 18. gün vajinal ultrasonda rahim içinde 5mm ilk bir kese göründü. Doktorum heterotopik gebelik de olabilir, boş gebelikte olabilir, sağlıklı gebelikte olabilir dedi. Sizce en son değerimin yeterince yükselmemesinin nedeni kaybolan ikiz sendromu olabilir mi? Cevabınız için şimdiden teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim.

Sağlıklı rahim içi gebelikte serum beta hCG değerinin gün aşırı 2 kat katlaması gerekse de, daha az artışlarda da kalp atımı olan rahim içi gebelikler görüyoruz. Kaygılanmayın. Ultrasonografik takibiniz gerekiyor. Kolaylıklar diliyorum.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı