Tüp bebek tedavisi zor, pahalı ve stresli bir tedavi olduğu için, hastalarımız tedavinin son aşaması olan embriyo transferinden sonra gebelik şanslarının artması için neler yapmaları gerektiğini bizlere sıklıkla sormaktalar. Bu konuyu ayrıntılı olarak gözden geçirelim:

 

 

Öncelikle hastaların yaşam tarzı olarak gebelik şansını azaltan olumsuz alışkanlıklardan (sigara, alkol) uzak durmaları birincil önemdedir.

Embriyo transferi sonrası yatmanın gerekliliği, gerekli ise süresi

Endometrial boşluk (rahim içi boşluğu) açılıp kapanma kapasitesi olan bir boşluktur. Biz embryoları bu boşluğa özel kataterlerle bırakıp kateteri geri çektiğimizde, boşluğun duvarları tekrar birleşerek bir nevi kapanmaktadır. Bu nedenle embryo transferi sonrası istirahat etmenin veya hemen aktivasyona başlamanın, embryonun bu potansiyel boşlukta tutunma olasılığı üzerine etki etmemesi gerekir. Nitekim yapılan çalışmalar embryo transferi sonrası kısa (1 saat veya daha az) veya uzun (24 saat veya daha fazla) süreli yatak istirahatinin gebelik olasılığı açısından benzer olduğunu göstermiştir. Embryo transferi sonrası hemen ayağa kaldırılan hastalarla, yarım saat yatırıldıktan sonra kaldırılanlar arasında gebelik oranları açısından fark görülmemiştir. Hatta uzun süreli yatmanın stres ve endişeyi arttırarak olumsuzluk yaratabileceğini gösterir çalışmalar da literatürde mevcuttur.

Çalışmalar kısa süreli yatak istirahatinin gebelik açısından ekstra bir yararı olmadığını gösterse de, biz hastalarımızı psikolojik olarak rahatlamaları için embryo transferi sonrası 1 saat yatırıyoruz. Ama daha fazla süreli yatak istirahatinin söylediğimiz nedenlerle olumsuz etkilerinin de olabileceği göz önüne alınarak önerilmemektedir.

 

Embriyo transferi sonrası cinsel ilişki

Yapılan çalışmalar embryo transferi sonrası cinsel ilişkide bulunan ve bulunmayan hastalar  arasında gebelik oranları açısından bir fark göstermemiştir.  Hatta bir çalışma embryo transferi sonrası iki gün içinde cinsel ilişki kuran hastaların gebelik oranlarında artış saptamıştır. Bu durumdan sperm sıvısı içindeki bazı bağışıklık maddelerinin, rahmin döllenen embryoyu reddetme olasılığında azalma yaratmasının sorumlu olduğu sonucuna varılmıştır.

Ama tüp bebek tedavisi sonrası cinsel ilişki ile olabilecek mekanik travmaların, büyümüş yumurtalıklarda hele ki OHSS (ovaryan hiperstimülasyon sendromu) gelişmiş ise yırtılmalara bağlı ağrı veya kanamalara yol açma potansiyeli nedeni ile, kendi pratiğimde embryo transferi sonrası cinsel ilişki kurulmamasını öneriyorum. Ama yine de bu konuda kesinleşmiş bir fikir birliği yoktur.

 

Embriyo transferi sonrası izin kullanılması

Yapılan araştırmalar; kişinin işinde çalışmaya ara vermesi ve izin kullanmasının gebelik oranlarında artış yaratmadığını göstermektedir.  Hatta çalışmamanın kişide yarattığı stres ve endişenin daha fazla olumsuzluk yaratabilmesi de mümkündür. Kişinin daha yalnız bir çevrede embryo transferi sonrası dönemini geçirmesi, bu dönemde başka kişilerden alabileceği pozitif desteğin olmaması sonucunu da yaratabilir. Bu nedenle stresli veya toksik kimyasallara maruz kalınan bir işte çalışan hastalarıma embryo transferi sonrası izin kullanmasını önerirken, diğer hastalarıma izin önermiyorum.

 

Embriyo transferi sonrası fiziksel aktivite ve spor

Embryo transferi sonrası yapılan kardiyovasküler yüklenme yaratıcı ağır fiziksel aktivite ve sporun, bu tip yüklenmenin olmadığı gruba göre gebelik oranlarında azalma ve düşük riskinde artma nedeni olduğu çalışmalarda saptanmıştır. Bu tip aktivitelerin yaratacağı mekanik sarsıntının rahime yapışma sürecindeki embryoyu yerinden oynatması bu olumsuzluğun en muhtemel nedenidir. Bu nedenle embryo transferi sonrası hastalarıma  yoğun spor uygulamalarından kaçınmayı önerirken, yürüyüş gibi hafif egzersizlerin bir olumsuzluk yaratmayacağını söylüyorum.

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Yorumlar   

#13 Ebruli 26-03-2016 19:10
Merhaba hocam,
29 yaşındayım polikistik over hastasıyım 2.tup bebek denemem ilk denemem de 3.gün embriyosu transfer edildi 8 hücreli. Suan ikincisi denedik 5.günüm dondurulmus embriyolar transfer edildi.3 adet embriyo vardı bir 9 iki 8 hücreli lakin Dr em iyi 2 adet embriyo yu transfer edecekti embriyo lar çözülünce hücre sayıları oldukça değişmiş 7 / 6 ve 4 olmak üzere ikisinin durumu gayet iyi dediler Dr bey 3 embriyonun tamamını transfer etmiş çok sevindim fakat hücre sayıları düşük olduğu için çok umutsuzum mutlaka ki bu şekilde de gebelik şansı vardır fakat şansım düşük mü?
Teşekkürler
Alıntı
#14 Dr. Muammer DOĞAN 31-03-2016 07:35
Alıntılandı Ebruli:
Merhaba hocam,
29 yaşındayım polikistik over hastasıyım 2.tup bebek denemem ilk denemem de 3.gün embriyosu transfer edildi 8 hücreli. Suan ikincisi denedik 5.günüm dondurulmus embriyolar transfer edildi.3 adet embriyo vardı bir 9 iki 8 hücreli lakin Dr em iyi 2 adet embriyo yu transfer edecekti embriyo lar çözülünce hücre sayıları oldukça değişmiş 7 / 6 ve 4 olmak üzere ikisinin durumu gayet iyi dediler Dr bey 3 embriyonun tamamını transfer etmiş çok sevindim fakat hücre sayıları düşük olduğu için çok umutsuzum mutlaka ki bu şekilde de gebelik şansı vardır fakat şansım düşük mü?
Teşekkürler

Embiryoların görüntülerini, embiryo trnasferinin nasıl olduğunu (kolay, zor, kateterde kan olup olmaması, kullanılan kateter tipi vb) bilmeden gebelik şansınız konusunda yorum yapmak olanaksızdır.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#15 hasgül 25-06-2016 01:26
merhaba.. iki ay önce yumurta toplama işlemi yapıldı ve o ay rahim duvarımın kalın olduğunu bunun gebelik şansını düşürebileceği söylendi ve ilaç tedavisine başlandı. birinci kalite iki embriyom olduğunu ve transfer işlemine kadar dondurulacak dendi. geçen ay tekrar gittik ultrason ile bakıldıktan sonra bir önceki aydan kalma kistlerimin olduğunu önce bunların tedavi edilmesi gerektiğini söylediler ve doğum kontrol ilacı verdiler. bu süreç normal mi arka arkaya bu kadar sorun çıkması. bu tarz sorunlarla karşılaşmamak için yapabileceğimiz alternatif bi şeyler var mı? bu ay tekrar gideceğiz bi sorun çıkmasını istemiyorum yardımcı olabilir misiniz? teşekkür ederim..
Alıntı
#16 Dr. Muammer DOĞAN 25-06-2016 09:26
Alıntılandı hasgül:
merhaba.. iki ay önce yumurta toplama işlemi yapıldı ve o ay rahim duvarımın kalın olduğunu bunun gebelik şansını düşürebileceği söylendi ve ilaç tedavisine başlandı. birinci kalite iki embriyom olduğunu ve transfer işlemine kadar dondurulacak dendi. geçen ay tekrar gittik ultrason ile bakıldıktan sonra bir önceki aydan kalma kistlerimin olduğunu önce bunların tedavi edilmesi gerektiğini söylediler ve doğum kontrol ilacı verdiler. bu süreç normal mi arka arkaya bu kadar sorun çıkması. bu tarz sorunlarla karşılaşmamak için yapabileceğimiz alternatif bi şeyler var mı? bu ay tekrar gideceğiz bi sorun çıkmasını istemiyorum yardımcı olabilir misiniz? teşekkür ederim..

Rahim içi zarınız yeterince kalın olmadığı için tüp bebek tedavisindeki embriyo transferi işlemi ertelenmiştir.D iğer konulardaki yorumu en iyi sizi takip eden doktorunuz yapabilir. Uzaktan yorum yapmam yanlış olacaktır.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#17 Neslihan 25-09-2016 18:32
merhaba hocam 32 yaşındayım. Daha önce iki kez normal yollarla gebe kaldım ve düşük yaşadım ikince gebeliğimden önce amh 0.30 du.korunmayı bıraktık ve gebe kaldım ama olmadı.tüp bebek yaptıracağım ikinci gebelikten bu yana 9 ay oldu şuan değerlerimi bilmiorum sizce hala şansım varmı.ne kadar zamanım kaldı.ultrasonl a muayende 1 veya 2f folükül bulabiliyorlar
Alıntı
#18 Dr. Muammer DOĞAN 28-09-2016 10:23
Alıntılandı Neslihan:
merhaba hocam 32 yaşındayım. Daha önce iki kez normal yollarla gebe kaldım ve düşük yaşadım ikince gebeliğimden önce amh 0.30 du.korunmayı bıraktık ve gebe kaldım ama olmadı.tüp bebek yaptıracağım ikinci gebelikten bu yana 9 ay oldu şuan değerlerimi bilmiorum sizce hala şansım varmı.ne kadar zamanım kaldı.ultrasonla muayende 1 veya 2f folükül bulabiliyorlar

Zaman geçirmeden şu anki durumunuzun değerlendirilme si ve tedavinin başlanması için, tecrübeli bir hekime başvurmanızı öneririm.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#19 Neslihan 11-10-2016 14:28
Merhaba hocam,
Cuma 07.10 tüp bebek transferi yapıldı sag ve sol iki adet biri 5 digeri 7hucrel. Sonucun pozitiv olması icin bu hucreler yeterlimir? Ve o gunden bu gune kadar bel, kasık ve gogus agrısı oldu. Bunlar embriyonun tutunması ve tutunamaması belirtileri olabilirmi? Ve 12.10 kan tahlilim var, bundan sonra ki süreç nedir hocam?
Teşekkurler
Alıntı
#20 Dr. Muammer DOĞAN 02-11-2016 19:54
Alıntılandı Neslihan:
Merhaba hocam,
Cuma 07.10 tüp bebek transferi yapıldı sag ve sol iki adet biri 5 digeri 7hucrel. Sonucun pozitiv olması icin bu hucreler yeterlimir? Ve o gunden bu gune kadar bel, kasık ve gogus agrısı oldu. Bunlar embriyonun tutunması ve tutunamaması belirtileri olabilirmi? Ve 12.10 kan tahlilim var, bundan sonra ki süreç nedir hocam?
Teşekkurler

Cevapta geciktiğim için kusura bakmayın. Web sitesindeki sorunu gidermem zaman aldı. Umarım tüp bebek tedavisi ile gebelik elde etmişsinizdir. Bahsettiğiniz yakınmalar çoğu tüp bebek hastamızda gördüğümüz, non-spesifik yakınmalar. Embriyo transferi sanırım 3. gün yapılmış. 5 hücre bu gün için biraz geri ama, size embriyolarınızı n kalitesi hakkında bilgi verilmiştir. Kolaylık ve bol şans diliyorum.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#21 EDA 16-01-2017 11:10
merhaba ben 34 yaşındayım ve 3,5 yıllık evliyim. Bir ay önce ilk denememizi 1. kalite 2 adet embriyo ile denedik fakat sonuç olumsuz oldu. Benim merak ettiğim ve yazılan yazılarda aldığım cevabı tam olarak yeterli bulmadığımdan; İstanbul da yaşıyorum ve transfer sonrası 3. gün de çalışmaya başladım bunun bir sakıncası olmadığını bilerek. Fakat aklımda hep bir soru işareti var ben işe gidiş gelişim de 3 vesayet kullanıyorum bu beni yormuş olabilir mi ve olumsuz sonuç için bir etken midir? İkinci denememiz için tedaviye bu ayın 26 sın da başlayacağız... 2. tedavi öncesin de bu soruma cevap bulabilirsem ona göre ya işi bırakmayı ya da zararsız ise çalışmaya devam etmeye karar vereceğim... eğer ilgilenir ve cevap verirseniz sevinirim. iyi çalışmalar dilerim...
Alıntı
#22 Dr. Muammer DOĞAN 19-01-2017 09:28
Alıntılandı EDA:
merhaba ben 34 yaşındayım ve 3,5 yıllık evliyim. Bir ay önce ilk denememizi 1. kalite 2 adet embriyo ile denedik fakat sonuç olumsuz oldu. Benim merak ettiğim ve yazılan yazılarda aldığım cevabı tam olarak yeterli bulmadığımdan; İstanbul da yaşıyorum ve transfer sonrası 3. gün de çalışmaya başladım bunun bir sakıncası olmadığını bilerek. Fakat aklımda hep bir soru işareti var ben işe gidiş gelişim de 3 vesayet kullanıyorum bu beni yormuş olabilir mi ve olumsuz sonuç için bir etken midir? İkinci denememiz için tedaviye bu ayın 26 sın da başlayacağız... 2. tedavi öncesin de bu soruma cevap bulabilirsem ona göre ya işi bırakmayı ya da zararsız ise çalışmaya devam etmeye karar vereceğim... eğer ilgilenir ve cevap verirseniz sevinirim. iyi çalışmalar dilerim...

Tüp bebek tedavisinde embiryo transferi sonrası ağır işler yapmamak kaydı ile, kişinin günlük işlerini yapmasının gebelik şansı üzerine olumsuz bir etkisi yoktur.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı
#23 Tolga 12-03-2017 00:07
Hocam mrb..3 gun once eşime 9.hucreli 1.kalite dondurulmuş 3.gun embriyosu transfer edildi bazı sitelerde okuyorum 9 hücreli olması olumsuz gibi söyleniyor hizli bölündüğü için bu doğru mu?sizce şansımız nedir?
Alıntı
#24 Dr. Muammer DOĞAN 17-03-2017 11:52
Alıntılandı Tolga:
Hocam mrb..3 gun once eşime 9.hucreli 1.kalite dondurulmuş 3.gun embriyosu transfer edildi bazı sitelerde okuyorum 9 hücreli olması olumsuz gibi söyleniyor hizli bölündüğü için bu doğru mu?sizce şansımız nedir?

Yumurta toplanması sonrası 3. gün 9 hücreli olan bir embriyo hızlı bölünmüş denilemez.
Saygı ile.
Doç. Dr. Muammer Doğan
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
İzmir cad. 33/4 Kızılay-ANKARA
0 / 312 / 4198838 – 4198747
www.muammerdogan.com/
www.facebook.com/.../
twitter.com/drmuammerdogan
Alıntı